RESUMO OBJETIVO Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte “RPS” (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2016. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the “RPS” cohort (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTS The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females (p-value <0.001), and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. CONCLUSION WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the “RPS” cohort (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTS The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females (p-value <0.001), and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. CONCLUSION WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males.

RESUMO OBJETIVO Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte “RPS” (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2016. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino.

ABSTRACT Objective: To validate a food frequency questionnaire used to assess food consumption among adults in a Brazilian cohort. Methods: Cross-sectional study conducted on 100 adults. Food intake was assessed by the food frequency questionnaire and by two 24-hour recalls. Validation was performed for nutrients (n=19) and food groups (n=21). Results: Moderate deattenuated Pearson’s correlation coefficients (>0.4) were observed for the consumption of dairy products, breads and crackers, rice, pasta and tubers, leafy vegetables, other vegetables, fats, sweetened drinks, sandwiches and savory snacks, and nuts, and for the following nutrients (deattenuated and adjusted for energy intake): fiber, calcium, and vitamins A, B2, and C. Based on almost all food groups and nutrients assessed, ≥70% of the individuals were classified into the same or adjacent quartile for both methods, except for red and pork meat, snacks, nuts, phosphorus, potassium, and vitamin B3. The food groups and nutrients with fair kappa agreement (>0.2) were: dairy products, other vegetables, sweetened drinks, breakfast cereals, energy, carbohydrate, iron, and vitamin A. Conclusion: The food frequency questionnaire has proven useful for estimating the intake of some nutrients and food groups of the subjects evaluated. Only the intake of red and pork meat, snacks, nuts, vitamin B3, phosphorus and potassium were estimated with less accuracy.

RESUMO Objetivo: Validar um questionário de frequência alimentar para avaliar o consumo alimentar de adultos em uma coorte brasileira. Métodos: Estudo transversal realizado com 100 adultos. A ingestão alimentar foi avaliada pelo questionário de frequência alimentar e por dois recordatórios de 24 horas. A validação foi realizada para nutrientes (n=19) e grupos de alimentos (n=21). Resultados: Coeficientes de correlação de Pearson deatenuados moderados (>0,4) foram observados para o consumo de laticínios, pães e biscoitos, arroz, macarrão e tubérculos, vegetais folhosos, outros vegetais, gorduras, bebidas adoçadas, sanduíches e salgadinhos, e nozes, e para os seguintes nutrientes (deatenuados e ajustados para ingestão de energia): fibra, cálcio e vitaminas A, B2 e C. Com base em quase todos os grupos de alimentos e nutrientes avaliados, ≥70% dos indivíduos foram classificados no mesmo quartil ou quartil adjacente para ambos os métodos, exceto para carnes vermelhas e suínas, salgadinhos, nozes, fósforo, potássio e vitamina B3. Os grupos de alimentos e nutrientes com concordância kappa justa (>0,2) foram: laticínios, outras verduras, bebidas açucaradas, cereais matinais, energia, carboidratos, ferro e vitamina A. Conclusão: O questionário de frequência alimentar mostrou-se útil para estimar a ingestão de alguns nutrientes e grupos de alimentos dos sujeitos avaliados. Apenas o consumo de carnes vermelhas e suínas, salgadinhos, nozes, vitamina B3, fósforo e potássio foi estimado com menor precisão.

Abstract Background Considering the magnitude of systemic hypertension (SH) and its complications, as well as the importance of regular physical activity in its prevention and/or treatment, there is a necessity to identify the factors associated with insufficient practice of physical activity. Objective To analyze factors associated with insufficient physical activity in hypertensive patients treated at Primary Health Care (PHC). Method This cross-sectional study was performed with a random sample of 305 hypertensive patients in three PHC units in São Luis, state of Maranhão, Brazil. A bivariate analysis was performed with estimates of prevalence ratios and confidence intervals, and multivariate analysis using Poisson regression. Results Insufficient physical activity was observed in 38.7% of the sample. Insufficient physical activity was associated with having <8 years of formal education (prevalence ratio–PR=1.58; 95% confidence interval-CI=1.04–2.39), total cholesterol ≥200 mg/dL (PR=0.78; 95% CI=0.58–1.04), low-density lipoprotein cholesterol-LDL ≥100 mg/dL (PR=0.79; 95% CI=0.53–0.95), and high-density lipoprotein cholesterol-HDL <40 mg/dL among men and <50 mg/dL among women (PR=1.21; 95% CI=0.90–1.64). Length of education <8 years (PR=1.50; 95% CI=0.99–2.29) and LDL ≥100 mg/dL (PR=0.72;95% CI=0.54–0.96) were also associated in the multivariate regression. Conclusion High prevalence of insufficient physical activity and its association with low education level and altered LDL serum levels were observed in hypertensive patients.

Resumo Introdução Considerando-se a magnitude da hipertensão arterial sistêmica e suas complicações, assim como a importância da atividade física regular na sua prevenção e/ou tratamento, é necessário identificar os fatores associados à prática de atividade física insuficiente. Objetivo Analisar os fatores associados à atividade física insuficiente em hipertensos atendidos na atenção primária à saúde. Método Estudo transversal realizado com amostra aleatória de 305 hipertensos em três unidades de saúde de São Luís (MA). Foi realizada análise bivariada, com estimativas de razões de prevalência, intervalos de confiança e análise multivariada por regressão de Poisson. Resultados A atividade física insuficiente foi observada em 38,7% da amostra. Atividade física insuficiente foi associada a menos de 8 anos de educação formal (razão de prevalência - RP = 1,58; intervalo de confiança de 95% - IC = 1,04–2,39), colesterol total ≥200 mg/dL (RP = 0,78; IC 95% = 0,58 -1,04), lipoproteína de baixa densidade colesterol-LDLc ≥100 mg/dL (RP = 0,79; IC 95% = 0,53-0,95) e lipoproteína de alta densidade colesterol-HDLc <40 mg / dL entre homens e <50 mg/dL entre mulheres (RP = 1,21; IC 95% = 0,90-1,64). A escolaridade <8 anos (RP = 1,50; IC 95% = 0,99–2,29) e LDLc ≥100 mg/dL (RP = 0,72; IC 95% = 0,54–0,96) também estiveram associados na regressão multivariada. Conclusão Observou-se alta prevalência de atividade física insuficiente e sua associação com baixa escolaridade e LDLc alterado em hipertensos.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar a associação entre nascimento por parto cesáreo e adiposidade central em adolescentes em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo de coorte incluiu 601 participantes avaliados ao nascer e com 18-19 anos de idade. Ao nascer, foram avaliados o tipo de parto, escolaridade materna, renda familiar, estado civil materno, índice de massa corporal pré-gestacional, atendimento pré-natal, tabagismo materno, idade gestacional ao nascer e restrição do crescimento intrauterino. Nos adolescentes, a adiposidade central foi avaliada com o método da absorciometria de raios-X de dupla energia. Como indicadores da adiposidade central, foram usadas a razão gordura tronco/gordura total (T/T), razão gordura androide/gordura ginecoide (A/G), razão gordura tronco/gordura membros (T/Lb) e razão gordura tronco/gordura membros inferiores (T/Lg). Foi desenvolvido um modelo teórico para analisar as associações, usando gráficos acíclicos dirigidos, permitindo a seleção das variáveis que exigiam ajuste mínimo para inclusão no modelo preditivo de exposição ao parto cesáreo. Os dados foram analisados com modelos estruturais marginais, ponderados pelo inverso da probabilidade de seleção. Entre os adolescentes estudados, 38,6% nasceram de parto cesáreo. Não houve diferença significativa na adiposidade central nos adolescentes nascidos de parto cesáreo, de acordo com os indicadores utilizados: T/T (coeficiente = -0,003; IC95%: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; IC95%: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; IC95%: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; IC95%: -0,060; 0,030), O estudo conclui que não havia associação entre história de parto cesáreo e aumento de adiposidade central nesse grupo de adolescentes.

Abstract: The aim of this study was to analyze the association between birth by cesarean section and central adiposity in adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil. This was a cohort study that included 601 participants evaluated at birth and at 18-19 years. At birth we assessed type of delivery, maternal education, family income, maternal marital status, maternal body mass index before pregnancy, prenatal care, maternal smoking habit, gestational age at delivery and intrauterine growth restriction. In the adolescents, we evaluated central adiposity using the dual X-ray energy absorptiometry method. The indicators of central fat used were the trunk-to-total fat mass ratio (T/T), the android-to-gynoid fat mass ratio (A/G), the trunk-to-limb fat mass ratio (T/Lb), and the trunk-to-leg fat mass ratio (T/Lg). A theoretical model for the study of associations was developed using directed acyclic graphs, which allowed selecting the variables that required minimum adjustment for inclusion in the predictive model of exposure to cesarean delivery. The data were analyzed with marginal structural models weighted by the inverse of the probability of selection. A total of 38.6% of the adolescents studied were delivered by cesarean section. There was no significant difference in the central adiposity of adolescents delivered by cesarean section according to the indicators used: T/T ( coefficient = -0.003; 95%CI: -0.013; 0.007), A/G (coefficient = 0.001; 95%CI: -0.015; 0.018); T/Lb (coefficient = -0.016; 95%CI: -0.048; 0.016); T/Lg (coefficient = 0.014; 95%CI: -0.060; 0.030). In conclusion, there was no association between cesarean section delivery and greater central adiposity in the studied adolescents.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue estudiar la asociación entre el nacimiento por parto con cesárea y la adiposidad central en adolescentes en São Luís, Maranhão, Brasil. La cohorte de estudio incluyó a 601 participantes evaluados en su nacimiento y con 18-19 años de edad. En el momento del nacimiento se evaluó el tipo de parto, educación de la madre, ingresos familiares, estado civil de la madre, índice de masa corporal de la madre, cuidado prenatal, madre fumadora, edad gestacional en el parto y restricción del crecimiento intrauterino. En los adolescentes, la grasa central se evaluó usando el método de absorciometría con rayos X de energía dual. Los indicadores de grasa central utilizados fueron: el cociente de torso-grasa total (T/T por sus siglas en inglés), el de androide/ginecoide de grasa corporal (A/G), el cociente de masa adiposa torso-extremidades (T/Lb por sus siglas en inglés), y el cociente de masa adiposa torso-pierna (T/Lg por sus siglas en inglés). Se desarrolló un modelo teórico para el estudio de asociaciones, usando grafos acíclicos dirigidos, lo que permitió seleccionar las variables que requerían un mínimo ajuste para su inclusión en el modelo predictivo de exposición al parto por cesárea. Los datos se analizaron con modelos estructurales marginales ponderados por el inverso de la probabilidad de selección. De los adolescentes estudiados, un 38,6% fueron partos por cesárea. No hubo una diferencia significativa en la adiposidad central de los adolescentes que nacieron por cesárea, según los indicadores usados: T/T (coeficiente = -0,003; 95%CI: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; 95%CI: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; 95%CI: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; 95%CI: -0,060; 0,030). A modo de conclusión, no hubo asociación entre los partos por cesárea y una mayor adiposidad central en los adolescentes estudiados.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar a associação entre nascimento por parto cesáreo e adiposidade central em adolescentes em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo de coorte incluiu 601 participantes avaliados ao nascer e com 18-19 anos de idade. Ao nascer, foram avaliados o tipo de parto, escolaridade materna, renda familiar, estado civil materno, índice de massa corporal pré-gestacional, atendimento pré-natal, tabagismo materno, idade gestacional ao nascer e restrição do crescimento intrauterino. Nos adolescentes, a adiposidade central foi avaliada com o método da absorciometria de raios-X de dupla energia. Como indicadores da adiposidade central, foram usadas a razão gordura tronco/gordura total (T/T), razão gordura androide/gordura ginecoide (A/G), razão gordura tronco/gordura membros (T/Lb) e razão gordura tronco/gordura membros inferiores (T/Lg). Foi desenvolvido um modelo teórico para analisar as associações, usando gráficos acíclicos dirigidos, permitindo a seleção das variáveis que exigiam ajuste mínimo para inclusão no modelo preditivo de exposição ao parto cesáreo. Os dados foram analisados com modelos estruturais marginais, ponderados pelo inverso da probabilidade de seleção. Entre os adolescentes estudados, 38,6% nasceram de parto cesáreo. Não houve diferença significativa na adiposidade central nos adolescentes nascidos de parto cesáreo, de acordo com os indicadores utilizados: T/T (coeficiente = -0,003; IC95%: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; IC95%: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; IC95%: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; IC95%: -0,060; 0,030), O estudo conclui que não havia associação entre história de parto cesáreo e aumento de adiposidade central nesse grupo de adolescentes.

Abstract: The aim of this study was to analyze the association between birth by cesarean section and central adiposity in adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil. This was a cohort study that included 601 participants evaluated at birth and at 18-19 years. At birth we assessed type of delivery, maternal education, family income, maternal marital status, maternal body mass index before pregnancy, prenatal care, maternal smoking habit, gestational age at delivery and intrauterine growth restriction. In the adolescents, we evaluated central adiposity using the dual X-ray energy absorptiometry method. The indicators of central fat used were the trunk-to-total fat mass ratio (T/T), the android-to-gynoid fat mass ratio (A/G), the trunk-to-limb fat mass ratio (T/Lb), and the trunk-to-leg fat mass ratio (T/Lg). A theoretical model for the study of associations was developed using directed acyclic graphs, which allowed selecting the variables that required minimum adjustment for inclusion in the predictive model of exposure to cesarean delivery. The data were analyzed with marginal structural models weighted by the inverse of the probability of selection. A total of 38.6% of the adolescents studied were delivered by cesarean section. There was no significant difference in the central adiposity of adolescents delivered by cesarean section according to the indicators used: T/T ( coefficient = -0.003; 95%CI: -0.013; 0.007), A/G (coefficient = 0.001; 95%CI: -0.015; 0.018); T/Lb (coefficient = -0.016; 95%CI: -0.048; 0.016); T/Lg (coefficient = 0.014; 95%CI: -0.060; 0.030). In conclusion, there was no association between cesarean section delivery and greater central adiposity in the studied adolescents.

Resumen: El objetivo de esta investigación fue estudiar la asociación entre el nacimiento por parto con cesárea y la adiposidad central en adolescentes en São Luís, Maranhão, Brasil. La cohorte de estudio incluyó a 601 participantes evaluados en su nacimiento y con 18-19 años de edad. En el momento del nacimiento se evaluó el tipo de parto, educación de la madre, ingresos familiares, estado civil de la madre, índice de masa corporal de la madre, cuidado prenatal, madre fumadora, edad gestacional en el parto y restricción del crecimiento intrauterino. En los adolescentes, la grasa central se evaluó usando el método de absorciometría con rayos X de energía dual. Los indicadores de grasa central utilizados fueron: el cociente de torso-grasa total (T/T por sus siglas en inglés), el de androide/ginecoide de grasa corporal (A/G), el cociente de masa adiposa torso-extremidades (T/Lb por sus siglas en inglés), y el cociente de masa adiposa torso-pierna (T/Lg por sus siglas en inglés). Se desarrolló un modelo teórico para el estudio de asociaciones, usando grafos acíclicos dirigidos, lo que permitió seleccionar las variables que requerían un mínimo ajuste para su inclusión en el modelo predictivo de exposición al parto por cesárea. Los datos se analizaron con modelos estructurales marginales ponderados por el inverso de la probabilidad de selección. De los adolescentes estudiados, un 38,6% fueron partos por cesárea. No hubo una diferencia significativa en la adiposidad central de los adolescentes que nacieron por cesárea, según los indicadores usados: T/T (coeficiente = -0,003; 95%CI: -0,013; 0,007), A/G (coeficiente = 0,001; 95%CI: -0,015; 0,018); T/Lb (coeficiente = -0,016; 95%CI: -0,048; 0,016); T/Lg (coeficiente = 0,014; 95%CI: -0,060; 0,030). A modo de conclusión, no hubo asociación entre los partos por cesárea y una mayor adiposidad central en los adolescentes estudiados.

O estudo teve como objetivo estimar as prevalências de excesso de peso e de obesidade, de acordo com sexo e renda, no Consórcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) de coorte de nascimentos brasileiros. Os participantes nas coortes de Ribeirão Preto (1978/1979 e 1994), Pelotas (1982, 1993 e 2004) e São Luís (1997/1998) foram incluídos em diferentes seguimentos a partir dos sete anos de idade. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e a obesidade foram avaliados pelo índice de massa corporal. As maiores prevalências foram observadas em Ribeirão Preto (excesso de peso: 27,7% aos 9-11 e 47,1% aos 22-23 anos; obesidade: 8,6% aos 9-11 e 19,8% aos 22-23 anos) e as menores taxas em São Luís (excesso de peso: 5,4% aos 7-9 e 17,2% aos 18-19 anos; obesidade: 1,8% aos 7-9 e 3,6% aos 18-19 anos). Quanto mais jovem a coorte, maior a prevalência de excesso de peso e de obesidade, na comparação entre grupos etários semelhantes. O aumento na prevalência de obesidade foi maior que na prevalência de excesso de peso. As mulheres tiveram menor prevalência de excesso de peso nas coortes mais velhas e maior prevalência de obesidade nas coortes mais jovens. Maiores prevalências de excesso de peso e de obesidade foram observadas nas crianças e adolescentes com renda familiar mais alta e em adultos de renda mais baixa. As diferenças nas prevalências de excesso de peso e de obesidade evidenciaram que os indivíduos das coortes mais jovens estão mais expostos a essa morbidade, assim como, aqueles nascidos na cidade mais desenvolvida, os adultos de baixa renda e crianças e adolescentes pertencentes a família do tercil de maior renda. Portanto, os resultados indicam a necessidade de priorizar medidas dirigidas aos indivíduos mais jovens.

Our objective was to estimate the prevalence of excess weight and obesity, according to sex and income in the RPS Brazilian Birth Cohort Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís). Participants in the Ribeirão Preto (1978/1979 and 1994), Pelotas (1982, 1993 and 2004) and São Luís (1997/1998) birth cohorts were included in different follow-ups from 7 years old onwards. Excess weight (overweight and obesity) were assessed by body mass index. The highest prevalences were observed in Ribeirão Preto (excess weight: 27.7% at 9-11 and 47.1% at 22-23 years; obesity: 8.6% at 9-11 and 19.8% at 22-23 years) while the smallest was in São Luís (excess weight: 5.4 to 7-9 and 17.2% at 18-19 years; obesity: 1.8% at 7-9 and 3.6% at 18-19 years). The younger the cohort, the greater the prevalence of excess weight and obesity when comparing similar age groups. Increases in obesity prevalence were greater than in excess weight prevalence. Women had lower excess weight prevalence in older cohorts and higher obesity prevalence in younger cohorts. Higher excess weight and obesity prevalence were observed in higher income children and adolescents, and in poorer adults. Differences in the prevalence of excess weight and obesity evidenced that individuals from younger cohorts are more exposed to this morbidity, as well as those who were born in the most developed city, low-income adults as well as children and adolescents belonging to families of the highest income tertile. Therefore, the results of this study indicate the need to prioritize actions aimed at younger individuals.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, según sexo e ingresos en el Consorcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) cohortes brasileñas de nascimientos. Los participantes en las cohortes de nacimiento de Ribeirão Preto (1978/1979 y 1994), Pelotas (1982, 1993 y 2004) y São Luís (1997/1998) fueron incluidos en diferentes seguimientos desde los 7 años de edad. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) fueron evaluados por el índice de masa corporal. Las prevalencias más altas se observaron en Ribeirão Preto (exceso de peso: 27,7% a los 9-11 y 47,1% a los 22-23 años; obesidad: 8,6% a los 9-11 y 19,8% a los 22-23 años) y los más pequeños en São Luís (exceso de peso: 5,4 a los 7-9 y 17,2% a los 18-19 años; obesidad: 1,8% a los 7-9 y 3,6% a los 18-19 años). Cuanto más joven fuera la cohorte, mayor era la prevalencia de exceso de peso y obesidad, cuando se comparan con grupos de edad similares. El incremento en la prevalencia de obesidad fue mayor que en la prevalencia de exceso de peso. Las mujeres tenían una prevalencia de exceso de peso más baja en las cohortes más viejas y una mayor prevalencia de obesidad en las cohortes más jóvenes. Se observaron prevalencias más altas de exceso de peso y obesidad en los niños y adolescentes con mayores ingresos, y en los adultos más pobres. Las diferencias en las prevalencias de exceso de peso y obesidad evidenciaron que las personas de las cohortes más jóvenes estaban más expuestas a esta morbilidad, al igual que aquellas que habían nacido en las ciudades más desarrolladas, adultos con bajos ingresos, además de niños y adolescentes pertenecientes a las familias del tercil de ingresos más altos. Por eso, los resultados de este estudio indican la necesidad de priorizar acciones dirigidas a las personas más jóvenes.

O estudo teve como objetivo estimar as prevalências de excesso de peso e de obesidade, de acordo com sexo e renda, no Consórcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) de coorte de nascimentos brasileiros. Os participantes nas coortes de Ribeirão Preto (1978/1979 e 1994), Pelotas (1982, 1993 e 2004) e São Luís (1997/1998) foram incluídos em diferentes seguimentos a partir dos sete anos de idade. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e a obesidade foram avaliados pelo índice de massa corporal. As maiores prevalências foram observadas em Ribeirão Preto (excesso de peso: 27,7% aos 9-11 e 47,1% aos 22-23 anos; obesidade: 8,6% aos 9-11 e 19,8% aos 22-23 anos) e as menores taxas em São Luís (excesso de peso: 5,4% aos 7-9 e 17,2% aos 18-19 anos; obesidade: 1,8% aos 7-9 e 3,6% aos 18-19 anos). Quanto mais jovem a coorte, maior a prevalência de excesso de peso e de obesidade, na comparação entre grupos etários semelhantes. O aumento na prevalência de obesidade foi maior que na prevalência de excesso de peso. As mulheres tiveram menor prevalência de excesso de peso nas coortes mais velhas e maior prevalência de obesidade nas coortes mais jovens. Maiores prevalências de excesso de peso e de obesidade foram observadas nas crianças e adolescentes com renda familiar mais alta e em adultos de renda mais baixa. As diferenças nas prevalências de excesso de peso e de obesidade evidenciaram que os indivíduos das coortes mais jovens estão mais expostos a essa morbidade, assim como, aqueles nascidos na cidade mais desenvolvida, os adultos de baixa renda e crianças e adolescentes pertencentes a família do tercil de maior renda. Portanto, os resultados indicam a necessidade de priorizar medidas dirigidas aos indivíduos mais jovens.

Our objective was to estimate the prevalence of excess weight and obesity, according to sex and income in the RPS Brazilian Birth Cohort Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís). Participants in the Ribeirão Preto (1978/1979 and 1994), Pelotas (1982, 1993 and 2004) and São Luís (1997/1998) birth cohorts were included in different follow-ups from 7 years old onwards. Excess weight (overweight and obesity) were assessed by body mass index. The highest prevalences were observed in Ribeirão Preto (excess weight: 27.7% at 9-11 and 47.1% at 22-23 years; obesity: 8.6% at 9-11 and 19.8% at 22-23 years) while the smallest was in São Luís (excess weight: 5.4 to 7-9 and 17.2% at 18-19 years; obesity: 1.8% at 7-9 and 3.6% at 18-19 years). The younger the cohort, the greater the prevalence of excess weight and obesity when comparing similar age groups. Increases in obesity prevalence were greater than in excess weight prevalence. Women had lower excess weight prevalence in older cohorts and higher obesity prevalence in younger cohorts. Higher excess weight and obesity prevalence were observed in higher income children and adolescents, and in poorer adults. Differences in the prevalence of excess weight and obesity evidenced that individuals from younger cohorts are more exposed to this morbidity, as well as those who were born in the most developed city, low-income adults as well as children and adolescents belonging to families of the highest income tertile. Therefore, the results of this study indicate the need to prioritize actions aimed at younger individuals.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, según sexo e ingresos en el Consorcio RPS (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) cohortes brasileñas de nascimientos. Los participantes en las cohortes de nacimiento de Ribeirão Preto (1978/1979 y 1994), Pelotas (1982, 1993 y 2004) y São Luís (1997/1998) fueron incluidos en diferentes seguimientos desde los 7 años de edad. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) fueron evaluados por el índice de masa corporal. Las prevalencias más altas se observaron en Ribeirão Preto (exceso de peso: 27,7% a los 9-11 y 47,1% a los 22-23 años; obesidad: 8,6% a los 9-11 y 19,8% a los 22-23 años) y los más pequeños en São Luís (exceso de peso: 5,4 a los 7-9 y 17,2% a los 18-19 años; obesidad: 1,8% a los 7-9 y 3,6% a los 18-19 años). Cuanto más joven fuera la cohorte, mayor era la prevalencia de exceso de peso y obesidad, cuando se comparan con grupos de edad similares. El incremento en la prevalencia de obesidad fue mayor que en la prevalencia de exceso de peso. Las mujeres tenían una prevalencia de exceso de peso más baja en las cohortes más viejas y una mayor prevalencia de obesidad en las cohortes más jóvenes. Se observaron prevalencias más altas de exceso de peso y obesidad en los niños y adolescentes con mayores ingresos, y en los adultos más pobres. Las diferencias en las prevalencias de exceso de peso y obesidad evidenciaron que las personas de las cohortes más jóvenes estaban más expuestas a esta morbilidad, al igual que aquellas que habían nacido en las ciudades más desarrolladas, adultos con bajos ingresos, además de niños y adolescentes pertenecientes a las familias del tercil de ingresos más altos. Por eso, los resultados de este estudio indican la necesidad de priorizar acciones dirigidas a las personas más jóvenes.

Resumo: O objetivo foi avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes. Trata-se de estudo transversal com 391 adolescentes entre 17 e 18 anos de escolas públicas em São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se amostragem aleatória com conglomeração em três estágios: escola, turma e aluno. O consumo alimentar foi investigado por meio do Questionário de Frequência Alimentar, e os padrões alimentares foram extraídos por análise fatorial por componentes principais. Para avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, foi utilizada modelagem de equações estruturais. Foram construídas variáveis latentes: condição socioeconômica, que incluiu escolaridade materna, renda familiar e classe econômica; e inflamação, constituída pela interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Um modelo teórico foi elaborado para avaliar fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, indicando os efeitos diretos e indiretos entre as variáveis latentes e observadas. Três padrões alimentares foram identificados (ocidental, básico brasileiro e saudável), com variância explicada de 31%, e padrão ocidental o de maior contribuição. Não foram encontradas associações dos padrões com a variável latente inflamação. O excesso de peso foi positivamente associado com a variável latente inflamação (coeficientes padronizados = 0,281; p = 0,002). A extração dos três padrões evidencia maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras que são nutrientes diretamente relacionados ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis. O excesso de peso foi associado com maiores níveis de biomarcadores inflamatórios.

Abstract: The study aimed to analyze factors associated with inflammatory biomarkers in adolescents. This was a cross-sectional study in 391 adolescents 17-18 years of age in public schools in São Luís, Maranhão State, Brazil. Three-stage random cluster sampling was performed in schools, classes, and students. Food consumption was studied with a food frequency questionnaire, and dietary patterns were extracted by principal components factor analysis. Assessment of factors associated with inflammatory biomarkers used structural equation modeling. Latent variables were constructed: socioeconomic status, which included maternal schooling, family income, and economic class; and inflammation, consisting of interleukin-1β, interleukin-6, and interleukin-8. A theoretical model was developed to assess factors associated with inflammatory biomarkers, indicating direct and indirect effects between the latent and observed variables. Three dietary patterns were identified (Western, basic Brazilian, and healthy), with 31% explained variance and the Western pattern with the largest share. No associations were found between the patterns and the latent variable inflammation (standardized coefficients = 0.281; p = 0.002). Extraction of the three patterns evidenced higher consumption of foods high in carbohydrates and fats, which are nutrients associated directly with the increase in chronic noncommunicable diseases. Excess weight was associated with higher levels of inflammatory biomarkers.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores asociados con biomarcadores inflamatorios en adolescentes. Se trata de un estudio transversal con 391 adolescentes entre 17 e 18 años de escuelas públicas en São Luís, Maranhão, Brasil. Se realizó una muestra aleatoria por conglomerados en tres etapas: escuela, grupo y alumno. El consumo alimentario fue investigado mediante el cuestionario de frecuencia alimentaria, y los patrones alimentarios fueron extraídos por análisis factorial por componentes principales. Para evaluar los factores asociados a los biomarcadores inflamatorios se utilizó un modelado de ecuaciones estructurales. Se construyeron variables latentes: condición socioeconómica, que incluyó escolaridad materna, renta familiar y clase económica; e inflamación, constituida por la interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Un modelo teórico se elaboró para evaluar factores asociados a los biomarcadores inflamatorios, indicando los efectos directos e indirectos entre las variables latentes y observadas. Se identificaron tres patrones alimentarios (occidental, básico brasileño y saludable), con variancia explicada de un 31% y patrón occidental o de mayor contribución. No se encontraron asociaciones de los patrones con la variable latente inflamación. El exceso de peso estuvo positivamente asociado con la variable latente inflamación (coeficientes estandarizados = 0,281; p = 0,002). La extracción de los tres patrones evidencia mayor consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas que son nutrientes directamente relacionadas con el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. El exceso de peso estuvo asociado con mayores niveles de biomarcadores inflamatorios.

Resumo: O objetivo foi avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes. Trata-se de estudo transversal com 391 adolescentes entre 17 e 18 anos de escolas públicas em São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se amostragem aleatória com conglomeração em três estágios: escola, turma e aluno. O consumo alimentar foi investigado por meio do Questionário de Frequência Alimentar, e os padrões alimentares foram extraídos por análise fatorial por componentes principais. Para avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, foi utilizada modelagem de equações estruturais. Foram construídas variáveis latentes: condição socioeconômica, que incluiu escolaridade materna, renda familiar e classe econômica; e inflamação, constituída pela interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Um modelo teórico foi elaborado para avaliar fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, indicando os efeitos diretos e indiretos entre as variáveis latentes e observadas. Três padrões alimentares foram identificados (ocidental, básico brasileiro e saudável), com variância explicada de 31%, e padrão ocidental o de maior contribuição. Não foram encontradas associações dos padrões com a variável latente inflamação. O excesso de peso foi positivamente associado com a variável latente inflamação (coeficientes padronizados = 0,281; p = 0,002). A extração dos três padrões evidencia maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras que são nutrientes diretamente relacionados ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis. O excesso de peso foi associado com maiores níveis de biomarcadores inflamatórios.

Abstract: The study aimed to analyze factors associated with inflammatory biomarkers in adolescents. This was a cross-sectional study in 391 adolescents 17-18 years of age in public schools in São Luís, Maranhão State, Brazil. Three-stage random cluster sampling was performed in schools, classes, and students. Food consumption was studied with a food frequency questionnaire, and dietary patterns were extracted by principal components factor analysis. Assessment of factors associated with inflammatory biomarkers used structural equation modeling. Latent variables were constructed: socioeconomic status, which included maternal schooling, family income, and economic class; and inflammation, consisting of interleukin-1β, interleukin-6, and interleukin-8. A theoretical model was developed to assess factors associated with inflammatory biomarkers, indicating direct and indirect effects between the latent and observed variables. Three dietary patterns were identified (Western, basic Brazilian, and healthy), with 31% explained variance and the Western pattern with the largest share. No associations were found between the patterns and the latent variable inflammation (standardized coefficients = 0.281; p = 0.002). Extraction of the three patterns evidenced higher consumption of foods high in carbohydrates and fats, which are nutrients associated directly with the increase in chronic noncommunicable diseases. Excess weight was associated with higher levels of inflammatory biomarkers.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores asociados con biomarcadores inflamatorios en adolescentes. Se trata de un estudio transversal con 391 adolescentes entre 17 e 18 años de escuelas públicas en São Luís, Maranhão, Brasil. Se realizó una muestra aleatoria por conglomerados en tres etapas: escuela, grupo y alumno. El consumo alimentario fue investigado mediante el cuestionario de frecuencia alimentaria, y los patrones alimentarios fueron extraídos por análisis factorial por componentes principales. Para evaluar los factores asociados a los biomarcadores inflamatorios se utilizó un modelado de ecuaciones estructurales. Se construyeron variables latentes: condición socioeconómica, que incluyó escolaridad materna, renta familiar y clase económica; e inflamación, constituida por la interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Un modelo teórico se elaboró para evaluar factores asociados a los biomarcadores inflamatorios, indicando los efectos directos e indirectos entre las variables latentes y observadas. Se identificaron tres patrones alimentarios (occidental, básico brasileño y saludable), con variancia explicada de un 31% y patrón occidental o de mayor contribución. No se encontraron asociaciones de los patrones con la variable latente inflamación. El exceso de peso estuvo positivamente asociado con la variable latente inflamación (coeficientes estandarizados = 0,281; p = 0,002). La extracción de los tres patrones evidencia mayor consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas que son nutrientes directamente relacionadas con el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. El exceso de peso estuvo asociado con mayores niveles de biomarcadores inflamatorios.

RESUMO INTRODUÇÃO: A sarcopenia é caracterizada pela perda involuntária da massa magra associada à redução da força e função muscular, de modo progressivo. OBJETIVO: Determinar a prevalência de sarcopenia em transplantados renais e sua associação com os fatores determinantes que controlam a homeostase do músculo. MÉTODOS: Foram avaliados indivíduos transplantados renais em acompanhamento no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão no período de junho de 2017 a julho de 2018 e que preencheram os critérios. A sarcopenia foi definida de acordo com o critério europeu. O índice de massa muscular esquelética foi medido por meio da densitometria computadorizada por absorciometria radiológica de dupla energia; valores <7,26 kg/m2 para homens e <5,5 kg/m2 para mulheres foram adotados para depleção muscular. Para força de preensão manual, valores de <30 kg para homens e <20 kg para mulheres foram considerados como redução da força muscular. Em ambos os sexos, o ponto de corte para velocidade de marcha reduzida foi <0,8 m/s. RESULTADOS: Foram avaliados 83 transplantados renais, com média de idade de 48,8±12,1 anos e predominância de indivíduos do sexo masculino (57,8%). A prevalência de sarcopenia foi de 19,3%. Entre os indivíduos sem sarcopenia, 17,9% já tinham diminuição da força de preensão manual e 40,3%, alteração do teste de marcha. DISCUSSÃO: Indivíduos submetidos ao transplante renal podem desenvolver sarcopenia jovens e apresentar alteração da função e da força muscular mesmo antes da depleção da massa magra. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce pode permitir a prevenção da sarcopenia e propiciar melhor qualidade de vida aos pacientes.

SUMMARY INTRODUCTION: Sarcopenia is characterized by the involuntary loss of lean body mass associated with a progressive reduction of muscle strength. OBJECTIVE: To determine the prevalence of sarcopenia in kidney transplant recipients and its association with the determining factors that control muscle homeostasis. METHODS: We evaluated renal transplant recipients undergoing follow-up at the University Hospital of the Federal University of Maranhão from June 2017 to July 2018 and who met the inclusion criteria. Sarcopenia was defined according to the European criteria. The skeletal muscle mass index was measured by dual-energy radiological absorptiometry; the values <7,26 kg/m2 for men and <5,5 kg/m2 for women were adopted for muscle depletion. For handgrip strength, values of <30 kg for men and <20 kg for women were considered as reduced muscle strength. In both sexes, the cutoff point for walking speed was <0,8 m/s. RESULTS: We evaluated 83 renal transplant recipients with a mean age of 48.8 ± 12,1 years and predominantly males (57,8%). The prevalence of sarcopenia was 19,3%. Among individuals without sarcopenia, 17,9% had a decrease in handgrip strength and 40,3% has altered gait speed. DISCUSSION: Individuals submitted to renal transplant may develop sarcopenia while still young and already present altered muscle function and strength even before the depletion of lean body mass. CONCLUSION: Early diagnosis may allow the prevention of sarcopenia and provide a better quality of life for patients.

Abstract Introduction: in individuals with chronic kidney disease, sarcopenia is prevalent and is associated with increased morbidity and mortality, and the occurrence of cardiovascular complications. Objective: to verify the relationship between sarcopenia and inflammation in hemodialysis patients. Methods: a cross-sectional study with 209 patients in five hemodialysis units. Demographic, socioeconomic, body composition, clinical laboratory, and functional data were collected. Sarcopenia was diagnosed according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (grip strength < 27 kg for men and < 16 kg for women; DEXA muscle mass < 7.0 kg/m² for men and < 5.5 kg/m² for women). Inflammation was assessed by C-reactive protein. Results: mean age was 51.9 ± 15.0 years, with a predominance of males (59.3 %). The prevalence of sarcopenia was 29.1 % and that of inflammation was 50.2 %. A Poisson regression analysis showed that sarcopenia was associated with increased hsCRP values (PR: 1.06; 95 % CI: 1.01-1.10; p-value = 0.005); BMI (PR: 0.74; 95 % CI: 0.65-0.84; p-value < 0.001); age (PR: 1.02; 95 % CI: 1.00-1.03; p < 0.001); male (PR: 5.75; 95 % CI: 3.20-10.34; p-value < 0.001); presence of diabetes mellitus (DM) (PR: 1.87; 95 % CI: 1.27-2.74; p-value < 0.001); % body fat (PR: 1.07; 95 % CI: 1.04-1.09; p-value < 0.001). Conclusion: the prevalence of sarcopenia can be considered high in this study, as well as inflammation. Being inflamed, presence of DM, being male, increasing age, and % body fat were risk factors for sarcopenia. On the other hand, increased BMI had a protective role.

Resumen Introducción: en individuos con enfermedad renal crónica, la sarcopenia es prevalente y está asociada a un aumento de la morbilidad y la mortalidad, y a la aparición de complicaciones cardiovasculares. Objetivo: verificar la relación entre sarcopenia e inflamación en pacientes en hemodiálisis. Métodos: estudio transversal de 209 pacientes en cinco unidades de hemodiálisis. Se recopilaron datos demográficos, socioeconómicos, de composición corporal, laboratorio clínico y funcional. La sarcopenia se diagnosticó conforme al Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (fuerza de agarre < 27 kg para hombres y < 16 kg para mujeres; masa muscular DEXA < 7.0 kg/m² para hombres y < 5.5 kg/m² para mujeres). La inflamación se evaluó mediante la proteína C-reactiva. Resultados: la edad media fue de 51,9 ± 15,0 años, con predominio de varones (59,3 %). La prevalencia de la sarcopenia fue del 29,1 % y la de la inflamación del 50,2 %. El análisis de regresión de Poisson mostró que la sarcopenia se asociaba con un aumento de los valores de hsCRP (PR: 1,06; IC del 95 %: 1,01-1,10; valor de p = 0,005); IMC (PR: 0,74; IC del 95 %: 0,65-0,84; valor p < 0,001); edad (PR: 1,02; IC 95 %: 1,00-1,03; p < 0,001); hombre (PR: 5,75; IC 95 %: 3,20-10,34; valor p < 0,001); presencia de diabetes mellitus (DM) (PR: 1,87; IC 95 %: 1,27-2,74; valor p < 0,001); % de grasa corporal (PR: 1,07; IC 95 %: 1,04-1,09; valor p < 0,001). Conclusión: la prevalencia de la sarcopenia puede considerarse alta en este estudio, así como la inflamación. Tener inflamación, la presencia de DM, ser hombre, la mayor edad y el % de grasa corporal resultaron ser factores de riesgo de sarcopenia. Por otro lado, el aumento del IMC tuvo un papel protector.

Abstract Objective: to verify the association of serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and glycemic levels with the genetic variants rs1544410 and rs2228570 of the VDR gene in adolescents from the Northeast region of Brazil. Materials and methods: a cross-sectional epidemiological study with 208 adolescents from public schools in the city of João Pessoa (Paraíba, Brazil) between 15 and 19 years of age. Blood samples were collected for DNA extraction and analysis of polymorphisms rs1544410 and rs2228570, as well as biochemical analyses (25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, calcium and glycemia). Results: the mean age was 17.7 (± 1.14) years. Half of adolescents had sufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D and the other half had insufficient/deficient vitamin. The most frequent genotypic distribution was bb and Ff and of lesser frequency BB and ff. There was a significant relationship between the genotypes of rs1544410 and glycemia values (p = 0.049) in the relationships between the genotypes BBxbb (p = 0.012) and Bbxbb (p = 0.037); (p = 0.036, OR = 2.15, 95 % CI = 1.05-4.41), and in the BB+Bb group analysis when compared to the bb (p = 0.025, OR = 1.89, 95 % CI = 1.08-3.29) presented higher risk of glycemia above the median. On the other hand, when Bb+bb was analyzed in relation to BB, adolescents had a greater chance of blood glucose below the median (p = 0.025, OR = 0.66, CI = 0.47-0.95). Conclusion: this study showed a significant relation of glycemia with the distribution of rs1544410 polymorphism genotypes.

Resumen Objetivo: verificar la asociación de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D y los niveles de glucemia con las variantes genéticas rs1544410 y rs2228570 del gen VDR en adolescentes de la región noreste de Brasil. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico transversal con 208 adolescentes de escuelas públicas en la ciudad de João Pessoa (Paraíba, Brasil) de entre 15 y 19 años de edad. Se recogieron muestras de sangre para la extracción de ADN y el análisis de los polimorfismos rs1544410 y rs2228570, así como para análisis bioquímicos (25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea, calcio y glucemia). Resultados: la edad media fue de 17,7 (± 1,14) años. La mitad de los adolescentes tenía niveles séricos suficientes de 25-hidroxivitamina D y la otra mitad, vitamina insuficiente/deficiente. La distribución genotípica más frecuente fue bb y Ff y la de menor frecuencia, BB y ff. Hubo una relación significativa entre los genotipos de rs1544410 y los valores de glucemia (p = 0,049) en las relaciones entre los genotipos BBxbb (p = 0,012) y Bbxbb (p = 0,037); (p = 0,036, OR = 2,15, IC 95 % = 1,05-4.41), y el análisis del grupo BB + Bb en comparación con el bb (p = 0,025, OR = 1,89, IC 95 % = 1,08-3,29) mostró un mayor el riesgo de glucemia, por encima de la mediana. Por otro lado, cuando se analizó Bb+bb en relación con la BB, los adolescentes tuvieron una mayor probabilidad de que la glucosa en sangre estuviera por debajo de la mediana (p = 0,025, OR = 0,66, IC = 0,47-0,95). Conclusión: este estudio mostró una relación significativa entre la glucemia y la distribución de genotipos de polimorfismo rs1544410.

Resumo: O objetivo foi identificar os padrões alimentares em crianças e verificar a sua associação com características maternas. Foram estudadas 1.185 crianças de 13 a 35 meses de idade. O consumo alimentar foi investigado por meio do recordatório alimentar de 24 horas e os padrões alimentares identificados pela análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se a modelagem hierarquizada por meio da regressão de Poisson com estimativa robusta da variância para calcular as razões de prevalências. Quatro padrões alimentares foram identificados: comum brasileiro, lácteo/mingau, saudável e não saudável. A variância explicada por esses fatores foi de 34,3%, sendo que o padrão comum brasileiro foi o que mais contribuiu com a variância proporcional. Destaca-se o padrão lácteo/mingau, em que o leite materno apresentou carga fatorial negativa, apontando para a sua substituição pelos leites de vaca e modificados. Os dados revelam que a caracterização dos padrões alimentares das crianças diverge segundo as características maternas, como a idade, escolaridade e número de filhos. Três dos quatro padrões encontrados são representados por alimentos ricos em amido, gordura saturada e açúcar simples, e pobres em vitaminas, minerais e fibras. Multiparidade, menor escolaridade materna e idade materna menor que 20 anos foram associadas ao menor consumo de alimentos considerados saudáveis e importantes para o desenvolvimento infantil.

Abstract: This study sought to identify eating patterns among children and to verify their association with maternal characteristics. We studied 1,185 children aged 13 to 35 months. Food consumption was investigated using the 24h dietary recall and the eating patterns were identified using principal components factor analysis, followed by orthogonal varimax rotation. We carried out a hierarchical modeling using poisson regression with robust variance estimates in order to estimate prevalence ratios. We identified four eating patterns: common Brazilian, dairy/porridge, healthy and unhealthy. The variance explained by these factors was of 34.3% and the common Brazilian pattern was the one that most contributed to proportional variance. We highlight the dairy/porridge pattern, in which breast milk had negative factorial loading, suggesting its substitution by cow and modified milk. The data reveal that the characterization of children’s eating patterns diverges according to maternal characteristics, such as age, educational level and number of children. Three of the four patterns we found are represented by foods rich in starch, saturated fat and simple sugar and poor in vitamins, minerals and fibers. Multiparity, lower educational levels and maternal age under 20 years were associated with a lower consumption of foods considered to be healthy and important in child development.

Resumen: El objetivo fue identificar los estándares alimentarios en niños y verificar su asociación con características maternas. Se estudiaron a 1.185 niños de 13 a 35 meses de edad. El consumo alimentario se investigó mediante un recordatorio alimentario de 24 horas, y los estándares alimentarios se identificaron mediante un análisis factorial por componentes principales, seguidos de una rotación ortogonal varimax. Se utilizó un modelado jerarquizado mediante la regresión de Poisson con estimativa robusta de la variancia para estimar razones de prevalencias. Se identificaron cuatro estándares alimentarios: brasileño común, lácteo/papillas, saludable y no saludable. La variancia explicada por esos factores fue 34,3%, donde el estándar común brasileño fue el que más contribuyó a la variancia proporcional. Se destaca el estándar lácteo/papilla, donde la leche materna presentó una carga factorial negativa, apuntando su sustitución por leches de vaca y modificadas. Los datos revelan que la caracterización de los estándares alimentarios de los niños diverge según las características maternas, como la edad, escolaridad y número de hijos. Tres de los cuatro estándares encontrados se representan por alimentos ricos en almidón, grasa saturada y azúcar común y pobre en vitaminas, minerales y fibras. Multiparidad, menor escolaridad materna y edad materna inferior a 20 años se asociaron a un menor consumo de alimentos considerados saludables e importantes para el desarrollo infantil.

Resumo: O objetivo foi identificar os padrões alimentares em crianças e verificar a sua associação com características maternas. Foram estudadas 1.185 crianças de 13 a 35 meses de idade. O consumo alimentar foi investigado por meio do recordatório alimentar de 24 horas e os padrões alimentares identificados pela análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se a modelagem hierarquizada por meio da regressão de Poisson com estimativa robusta da variância para calcular as razões de prevalências. Quatro padrões alimentares foram identificados: comum brasileiro, lácteo/mingau, saudável e não saudável. A variância explicada por esses fatores foi de 34,3%, sendo que o padrão comum brasileiro foi o que mais contribuiu com a variância proporcional. Destaca-se o padrão lácteo/mingau, em que o leite materno apresentou carga fatorial negativa, apontando para a sua substituição pelos leites de vaca e modificados. Os dados revelam que a caracterização dos padrões alimentares das crianças diverge segundo as características maternas, como a idade, escolaridade e número de filhos. Três dos quatro padrões encontrados são representados por alimentos ricos em amido, gordura saturada e açúcar simples, e pobres em vitaminas, minerais e fibras. Multiparidade, menor escolaridade materna e idade materna menor que 20 anos foram associadas ao menor consumo de alimentos considerados saudáveis e importantes para o desenvolvimento infantil.

Abstract: This study sought to identify eating patterns among children and to verify their association with maternal characteristics. We studied 1,185 children aged 13 to 35 months. Food consumption was investigated using the 24h dietary recall and the eating patterns were identified using principal components factor analysis, followed by orthogonal varimax rotation. We carried out a hierarchical modeling using poisson regression with robust variance estimates in order to estimate prevalence ratios. We identified four eating patterns: common Brazilian, dairy/porridge, healthy and unhealthy. The variance explained by these factors was of 34.3% and the common Brazilian pattern was the one that most contributed to proportional variance. We highlight the dairy/porridge pattern, in which breast milk had negative factorial loading, suggesting its substitution by cow and modified milk. The data reveal that the characterization of children’s eating patterns diverges according to maternal characteristics, such as age, educational level and number of children. Three of the four patterns we found are represented by foods rich in starch, saturated fat and simple sugar and poor in vitamins, minerals and fibers. Multiparity, lower educational levels and maternal age under 20 years were associated with a lower consumption of foods considered to be healthy and important in child development.

Resumen: El objetivo fue identificar los estándares alimentarios en niños y verificar su asociación con características maternas. Se estudiaron a 1.185 niños de 13 a 35 meses de edad. El consumo alimentario se investigó mediante un recordatorio alimentario de 24 horas, y los estándares alimentarios se identificaron mediante un análisis factorial por componentes principales, seguidos de una rotación ortogonal varimax. Se utilizó un modelado jerarquizado mediante la regresión de Poisson con estimativa robusta de la variancia para estimar razones de prevalencias. Se identificaron cuatro estándares alimentarios: brasileño común, lácteo/papillas, saludable y no saludable. La variancia explicada por esos factores fue 34,3%, donde el estándar común brasileño fue el que más contribuyó a la variancia proporcional. Se destaca el estándar lácteo/papilla, donde la leche materna presentó una carga factorial negativa, apuntando su sustitución por leches de vaca y modificadas. Los datos revelan que la caracterización de los estándares alimentarios de los niños diverge según las características maternas, como la edad, escolaridad y número de hijos. Tres de los cuatro estándares encontrados se representan por alimentos ricos en almidón, grasa saturada y azúcar común y pobre en vitaminas, minerales y fibras. Multiparidad, menor escolaridad materna y edad materna inferior a 20 años se asociaron a un menor consumo de alimentos considerados saludables e importantes para el desarrollo infantil.